克罗基介绍： 在世界各地，大多数人吃的盐量超过了对健康有益的水平。世界卫生组织表示，减少钠摄入量是改善健康和减轻非传染性疾病负担的最具成本效益的方法之一。
然而，专家表示，在减少盐摄入量方面进展甚微，他们指出，习惯很难改变，而且盐是食品制造中广泛使用的成分，在降低包装食品中的盐含量方面进展缓慢。
乔治全球健康研究所发起了#SwitchTheSalt 运动，倡导钾强化盐作为降低血压和相关风险的实用且可扩展的方法。
最近的一次研讨会了解到世界各地正在采用各种策略来促进向富钾盐的转变，特别关注地方政府和其他当地利益相关者的作用。乔治研究所的克里斯汀·史密斯报道。
克里斯汀·史密斯写道：
城市通过购物、社区设施、体育场馆、活动以及与当地食品公司的关系等方式影响人们的饮食，其方式比我们通常意识到的要多。
最近在悉尼举行的健康城市联盟第十一届全球会议上，与会者参加了由乔治全球健康研究所营养实施研究团队领导的“转变盐”研讨会。
这项研究探索了如何利用现有的杠杆来增加富钾盐的吸收。参与者来自澳大利亚和亚太地区，带来了公共卫生、健康促进和地方政府的观点。
十多年来，减少盐摄入量一直是全球公共卫生目标，但进展缓慢，许多国家偏离了将人口钠摄入量减少 30% 的目标，而且钠摄入量仍是建议水平的两倍多。
钾强化盐提供了另一种前进方向，用氯化钾代替普通盐中的部分氯化钠。这种转变可以通过减少钠和增加钾的摄入量来降低血压并降低心血管风险。
证据是有力的。盐替代和中风研究涉及中国农村近 21,000 人，结果发现，与普通盐相比，使用富钾盐的人中风减少了 14%，主要心血管事件减少了 13%，死亡人数减少了 12%。
世界卫生组织更进一步，建议选择使用食盐的成年人从普通盐转向含钾的低钠替代品。
澳大利亚的指南也类似，澳大利亚高血压协会和心脏基金会也推荐高血压患者使用钾强化盐。
该建议排除了因肾脏疾病、钾补充剂、保钾利尿剂或其他原因而存在高血钾风险的人群。有关安全使用的更多建议，请参阅澳大利亚高血压协会的立场声明。
从哪里开始？
我们研讨会的问题不是富钾盐是否有效。问题是：怎样才能在人们生活、吃饭和购买食物的地方更广泛地使用它？
参与者被要求思考如果他们想增加自己城市中钾强化盐的摄入量，他们应该从哪里开始。
社区环境和零售是突出的起点，同时也出现了面包和汤块等特殊食品。一位与会者提到， “面包可能具有巨大的影响力，因为很多人都吃面包，他们不需要自己主动做出改变。”
参与者也开始将这些想法应用到自己的城市。例如，在古晋，美食节、市场和当地零售商已被确定为储存钾强化盐的潜在场所，为消费者提供了更多选择。
正如一位与会者所说：“市场和美食节对我们来说很有意义，因为人们已经在那里购物和尝试当地美食。”
突出的是对已经接触到大量人群的地点和产品的关注。
讨论指出了一个实际的起点：确定哪些城市已经具有影响力，然后与当地合作伙伴合作设计和测试适合该场景的方法。
让改变成为可能
对钾强化盐的了解和使用仍然很少，但实施研究表明，接受可能比获取更容易成为障碍。
最近的一项系统审查发现，来自 11 个国家的 29 项研究的认识和使用率较低，而继续使用低钠盐的接受度和意愿普遍较高。成本、可用性和品味仍然是实际问题。
现实世界的研究表明，当人们有机会尝试时，接受度就会提高。
利斯戈开展的为期 18 个月的社区减盐计划提高了当地企业和社区的认识和使用，而尼日利亚的一项可行性研究发现，83% 的家庭厨师在两个月后已完全用干预盐取代了普通盐。
我们在研讨会期间亲自探讨了品味问题。
参与者还参加了盲味测试，比较用普通盐和富钾盐制成的食物，然后猜测哪个是哪个。
在比较产品时，许多人可能会感觉到口味上的细微差别，但这种差异通常被认为是很小的。
这是一次非正式的练习，但它带来了一个重要的实施问题：人们可能会注意到差异，但这种差异真的足以影响接受度吗？一位参与者反映， “我会再吃一次！”。
讨论表明，味道可能比预期的障碍要小，特别是当钾强化盐用于熟悉的食物而不是单独测试时。
不同的政府方式
新加坡和阿布扎比展示了政府如何通过不同的杠杆推动变革。
新加坡采取了以伙伴关系为主导的方法，与制造商、供应商、零售商和食品店合作，同时利用激励措施支持低钠成分的使用。到 2024 年底，超过 1,700 家餐厅已改用低钠盐、酱汁或调味品。
阿布扎比采取了更加政策驱动的方式。 2026年，文化和旅游部提出了酒店餐厅使用富钾盐的要求，并利用现有的监管体系来支持实施。
上面的地图显示了全球范围内已经开展的最广泛的城市行动。
阿比让和达喀尔正在制定营养标准，以减少公立学校的盐消耗，弗里敦正在为学校和医院制定健康食品采购政策，孟买正在重点提高公众对过量盐和糖的健康风险的认识。
对于澳大利亚来说，这提出了一个有用的问题：该市和其他各级政府能否使用类似的激励措施以及采购标准、合作伙伴关系和政策，使钾强化盐更容易生产，对食品公司更具吸引力？
将想法转化为行动
研讨会表明，将富钾盐转移到日常食品环境中存在兴趣和实际机会。
对于城市领导者来说，下一步是确定他们在哪些方面已经有影响力以及可以在哪些方面尝试转变。
一些明显的起点：
- 地方政府可以审查采购、议会设施、社区活动、市场以及与当地企业的合作伙伴关系，并确定在哪里可以与普通盐一起测试、储存或推广钾强化盐。
- 可以支持食品公司和零售商测试大众市场食品的重新配方，例如面包、汤块、酱汁和调味品。
- 政府可以考虑激励措施、采购规则和其他政策措施，以降低变革的成本和实际障碍。
城市不需要立即解决所有情况。有用的第一步更加具体：确定您已经具有影响力的领域，将合适的人带到谈判桌前，并测试在该环境中可行的方法。
• 下图显示了参加研讨会的人员以及他们来自哪里。
作者详细信息
克里斯汀·史密斯 是乔治全球健康研究所营养实施研究小组食品政策司的公共卫生营养研究员。
她的工作重点是实施研究、减盐和更健康的食品环境，包括如何将钾强化盐转化为政策和实践。
请参阅 Croakey 关于全球健康的文章档案