大脑衰老积极影响肿瘤生物学和进展

脑肿瘤发生在一个随着年龄的增长而发生显着变化的器官中。新评论于 衰老和癌症的研究和治疗 检查了大脑微环境老化可能影响脑肿瘤进展、治疗抵抗和认知结果的证据。

文章“驾驭衰老的大脑：脑恶性肿瘤与衰老微环境之间的相互作用，” 汇集了来自衰老生物学、癌症神经科学和神经肿瘤学的新证据。该评论并没有将衰老视为背景临床变量，而是提出，衰老的大脑可能会积极塑造其中出现的肿瘤的生物学特性。

该综述强调了与大脑衰老相关的几个相互关联的过程，包括衰老细胞的积累、慢性低度炎症、代谢功能障碍、神经递质信号传导改变、离子通道失调以及血脑屏障的变化。这些过程可以共同重塑肿瘤发生和发展的神经微环境。

中心焦点是肿瘤和神经系统之间的双向关系。文章中回顾的研究表明，神经胶质瘤细胞可以与神经元进行功能性相互作用，包括通过神经元与肿瘤突触和神经递质信号传导。与此同时，脑肿瘤及其治疗可以促进附近神经元和神经胶质细胞的衰老，可能导致涉及肿瘤进展、治疗抵抗和认知能力下降的反馈循环。

该综述还研究了细胞衰老的双重作用。衰老可以抑制受损或异常细胞的增殖，但衰老细胞也可以释放炎症和组织重塑因子，统称为衰老相关分泌表型或 SASP。在衰老的大脑中，衰老神经元、星形胶质细胞、小胶质细胞和内皮细胞的积累可以创造一个支持肿瘤进展的微环境。

作者没有提出立即的临床治疗策略，而是概述了年龄感知神经肿瘤学的研究方向。其中包括衰老、神经炎症的调节方法以及血脑屏障、离子通道、神经递质系统和先进的患者来源的类器官模型的生物学研究。该评论指出，专门针对脑肿瘤衰老相关机制的干预措施主要仍处于临床前阶段，需要直接的临床评估。

作者还强调，单凭实际年龄不应决定对患有脑肿瘤的老年人的护理。肿瘤的分子特征、生理健康、虚弱、认知储备、神经功能、合并症、治疗耐受性和生活质量应为临床决策提供信息。

总体而言，该评论呼吁脑肿瘤研究将肿瘤控制和大脑健康视为相互关联的结果。了解衰老的神经元微环境如何影响肿瘤行为，以及肿瘤如何重塑该微环境，可能会揭示以前被忽视的治疗抵抗和神经功能衰退的机制，同时为针对癌症和大脑衰老的治疗开辟新的方向。