অন্ত্রের আস্তরণ একটি প্রতিরক্ষামূলক বাধা হিসাবে কাজ করে (গেটি ইমেজ)
অন্ত্র খাদ্য হজমের চেয়ে অনেক বেশি কাজ করে। এটি অনাক্রম্যতা, বিপাক এবং সাধারণ স্বাস্থ্যে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যেহেতু বিজ্ঞান অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমের জটিল জগতকে উন্মোচন করে, বার্ধক্য, প্রদাহ এবং ক্যান্সারের চিকিত্সার সাথে এর ক্রমবর্ধমান লিঙ্কগুলি ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা যত্ন সম্পর্কে নতুন প্রশ্ন উত্থাপন করে। যাইহোক, এই নবজাত বিজ্ঞানের অনেক কিছুই এখনও বিকাশ করছে।
মুম্বাইয়ের একজন 48 বছর বয়সী স্তন ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তির জন্য, কেমোথেরাপির সময় খাবার একটি ভিন্ন অভিজ্ঞতা হয়ে উঠেছে। তার ক্ষুধা পরিবর্তিত হয়, এবং সে হজমের সাথে লড়াই করে, যার মধ্যে ফোলা এবং পেট খারাপ ছিল। এমনকি পরিচিত খাবারগুলোও অপার্থিব হয়ে ওঠে। সে ছোট, সহজ খাবার খেতে শুরু করে। তিনি তার ডায়েটে হুমাস এবং অন্যান্য প্রোবায়োটিক খাবারও অন্তর্ভুক্ত করেছিলেন।
“আমি বলতে পারি না যে এই পরিবর্তনগুলি আমার ক্যান্সারের চিকিৎসায় কোন ভূমিকা পালন করেছে, তবে আমার হজম নিয়ন্ত্রণে থাকা অবস্থায় আমি আরও ভাল অনুভব করেছি,” ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তি বলেছেন। “অভিজ্ঞতা আমাকে উপলব্ধি করেছে যে অন্ত্রের স্বাস্থ্য এবং সাধারণ সুস্থতা কতটা ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, বিশেষ করে যখন শরীর ক্যান্সারের চিকিত্সার চাপের মধ্যে থাকে। আজ, আমি আমার ক্যান্সার যাত্রার আগে থেকে আমার খাদ্য এবং অন্ত্রের স্বাস্থ্যের প্রতি অনেক বেশি মনোযোগ দিই।”
বয়স বাড়ার সাথে সাথে পেটের পরিবর্তন হয় কিভাবে?
“আমাদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে, আমাদের অন্ত্রে ব্যাকটেরিয়ার বৈচিত্র্য প্রায়শই কমে যায়। আমরা কিছু ‘ভাল’ ব্যাকটেরিয়া হারাতে পারি যা ফাইবারকে বুটাইরেটে রূপান্তরিত করে, যা কোলনের আস্তরণকে সুস্থ রাখতে সাহায্য করে। কম বুটিরেট এই প্রতিরক্ষামূলক বাধাকে দুর্বল করে দিতে পারে। কিন্তু স্বাস্থ্যকর বার্ধক্য মানে এই নয় যে সকলের মতো অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া থাকা। একটি বৃহৎ অধ্যয়ন- 101 বছর বয়সী বৃদ্ধ-বৃদ্ধির একটি অনন্য বিকাশ। মাইক্রোবায়োম, বিশেষ করে তাদের বয়স 40 এবং 50 এর মধ্যে 25 বছর বয়সী ব্যক্তির পেট রাখা নয়, বরং আপনার অন্ত্রকে সুস্থ রাখা এবং ভালভাবে কাজ করা,” ইন্দ্রপ্রস্থ অ্যাপোলো হাসপাতালের জেরিয়াট্রিক মেডিসিন এবং দীর্ঘায়ু বিশেষজ্ঞ ডঃ প্রসূন চ্যাটার্জি ব্যাখ্যা করেছেন।
একটি দুর্বল অন্ত্রের বাধা ব্যাকটেরিয়া পদার্থকে রক্তের প্রবাহে প্রবেশ করতে দেয় এবং দীর্ঘমেয়াদী, নিম্ন-স্তরের প্রদাহকে ট্রিগার করতে পারে, যা “প্রদাহ” নামে পরিচিত। এটি দুর্বলতা, পেশী ক্ষয়, হৃদরোগ এবং দুর্বল ইমিউন প্রতিক্রিয়াতে অবদান রাখতে পারে। তার মতে, উত্সাহজনক অংশটি হল যে বার্ধক্যের জন্য দায়ী কিছু পরিবর্তনগুলি আসলে খাদ্য, কম দাঁত, কম ব্যায়াম এবং বেশি ওষুধের সাথে সম্পর্কিত। এই কারণগুলির অনেকগুলিকে উন্নত করা যেতে পারে।
একটি অস্বাস্থ্যকর অন্ত্র দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের একটি কারণ (গেটি ইমেজ)
অন্ত্র-অনাক্রম্যতা সংযোগ
ডাঃ চ্যাটার্জি বলেন, “অন্ত্র এবং ইমিউন সিস্টেম ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। অন্ত্রের আস্তরণ একটি প্রতিরক্ষামূলক বাধা হিসাবে কাজ করে, যেখানে কোষের একটি পাতলা স্তর কয়েক পাউন্ড ব্যাকটেরিয়া ধরে রাখে, যখন এর ঠিক নীচে ইমিউন কোষগুলি ভিতরে কী ঘটছে তা নিরীক্ষণ করতে সাহায্য করে।”
একটি অস্বাস্থ্যকর অন্ত্র নিম্ন-স্তরের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহে অবদান রাখতে পারে। যখন ফাইবার-পাচনকারী ব্যাকটেরিয়া ক্ষয় হয়, তখন কম বুটাইরেট উৎপন্ন হয়, যা অন্ত্রের বাধাকে দুর্বল করে দিতে পারে এবং ব্যাকটেরিয়ার টুকরোগুলোকে রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করতে দেয় এবং ধীরে ধীরে ইমিউন সিস্টেমকে সক্রিয় করে। সময়ের সাথে সাথে, এই প্রদাহ হৃদরোগ, ডায়াবেটিস, ফ্যাটি লিভার এবং পেশী দুর্বলতার সাথে যুক্ত হতে পারে। প্রক্রিয়াটি সাধারণত নীরব থাকে, তাই আপনি কোন উপসর্গ লক্ষ্য করবেন না। এটি নিশ্চিত করতে পারে এমন একটি পরীক্ষা নেই। একটি ল্যাবের ফলাফল তখনই অর্থবহ হয়ে ওঠে যখন ডাক্তাররা অন্যান্য পরীক্ষা, লক্ষণ এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের চিত্রের সাথে এটি বিবেচনা করে।
ডাঃ হারিত কে. চতুর্বেদী, সিইও এবং ক্লিনিকাল ডিরেক্টর, অ্যাপোলো অনকোলজি নেটওয়ার্ক, যোগ করেছেন, “অধ্যয়নগুলি অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম এবং ইমিউন সিস্টেমের মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ সংযোগ দেখায়, অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া সারা শরীরে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে৷ তাই, মাইক্রোবায়োম প্রভাব ফেলতে পারে কতটা কার্যকরভাবে শরীর টিউমারের সাথে লড়াই করে এবং আধুনিক ইমিউন থেরাপির প্রতি রোগী কতটা ভাল সাড়া দেয়৷”
তিনি উল্লেখ করেছিলেন যে শরীরের যে সমস্ত প্রতিরোধক কোষগুলি অ্যান্টিবডি তৈরি করে তার একটি বড় অংশ অন্ত্রে থাকে। যাইহোক, মাইক্রোবায়োম কিডনি বা ফুসফুসের মতো অঙ্গে টিউমারে স্থানান্তরিত হয় না। পরিবর্তে, ব্যাকটেরিয়া রক্তের প্রবাহে মেটাবোলাইট নামক রাসায়নিক বার্তাবাহককে ছেড়ে দেয়, যা সারা শরীর জুড়ে ইমিউন কার্যকলাপকে প্রভাবিত করতে পারে।
যখন ক্যান্সার প্রতিরোধ ক্ষমতা নজরদারি থেকে পালিয়ে যায়
কিভাবে ইমিউন সিস্টেম সাধারণত অস্বাভাবিক বা ক্যান্সার কোষকে নিয়ন্ত্রণ করে সে সম্পর্কে, ডঃ চতুর্বেদী বলেন, শরীর ক্রমাগত ট্র্যাক করে এবং ইমিউন নজরদারি নামক একটি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে অস্বাভাবিক কোষ সনাক্ত করে। যাইহোক, ক্যান্সারের অগ্রগতির সাথে সাথে ক্যান্সার কোষগুলি এই নজরদারি এড়াতে পারে এবং ইমিউন সিস্টেম থেকে পালিয়ে যেতে পারে। এই পদক্ষেপটি, যা ক্যান্সার প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পাদনা বা “এসকেপ” নামে পরিচিত, ক্যান্সারটিকে নিয়ন্ত্রণহীনভাবে বৃদ্ধি পেতে দেয় এবং অবশেষে রোগে পরিণত হতে দেয়। ক্লিনিক্যালি শনাক্তযোগ্য।
অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম ক্যান্সারের চিকিৎসায় আরেকটি উপকারী স্তর যোগ করতে পারে (গেটি ইমেজ)
অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমে ফোকাস করা কি একটি নতুন ক্যান্সারের চিকিত্সা হয়ে উঠতে পারে, বিশেষত ইমিউনোথেরাপির পাশাপাশি, এবং ক্যান্সারের চিকিত্সাকে ব্যক্তিগতকৃত করতে সহায়তা করতে পারে? বেশ কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম প্রভাবিত করতে পারে কিভাবে রোগীরা নির্দিষ্ট ক্যান্সারের চিকিৎসায় সাড়া দেয়, শুধুমাত্র হজমই নয়, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা, প্রদাহ এবং বিপাককেও প্রভাবিত করে।
আজ পর্যন্ত সবচেয়ে শক্তিশালী প্রমাণ ইমিউনোথেরাপি থেকে আসে। অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াগুলির সংমিশ্রণ নির্দিষ্ট রোগীদের প্রতিক্রিয়া কতটা ভালভাবে প্রভাবিত করতে পারে, যে সমস্ত রোগী ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটরগুলি থেকে বেশি উপকৃত হয় তারা প্রায়শই বৃহত্তর মাইক্রোবিয়াল বৈচিত্র্য এবং উপকারী ব্যাকটেরিয়াগুলির উচ্চ স্তর দেখায় আকারম্যানসিয়া, বিফিডোব্যাকটেরিয়াম এবং আপনি রুমিনোকোক্কাসি পরিবার যাইহোক, এই ফলাফলগুলি ক্যান্সারের ধরন এবং চিকিত্সার মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং এমন কোনও একক মাইক্রোবায়োম প্যাটার্ন নেই যা প্রতিটি রোগীর চিকিত্সার প্রতিক্রিয়ার পূর্বাভাস দিতে পারে।
তিনি আরও উল্লেখ করেছেন যে অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম একটি জৈবিক পরিবেশ তৈরি করে ক্যান্সারের চিকিত্সায় আরেকটি স্তর যুক্ত করতে পারে যা CAR টি-সেল থেরাপির মতো থেরাপিগুলিকে আরও ভালভাবে কাজ করতে সহায়তা করতে পারে। ট্রায়ালগুলি এখন পরীক্ষা করছে যে মাইক্রোবায়োম পরিবর্তন করা কিছু উত্সাহজনক ফলাফল সহ চিকিত্সার ফলাফলগুলিকে উন্নত করতে পারে কিনা। যাইহোক, এটি একটি উদীয়মান ক্ষেত্র যা ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রয়োজন এবং এটি এখনও একটি প্রতিষ্ঠিত ক্যান্সার চিকিত্সা নয়। কোনও একক “আদর্শ” মাইক্রোবায়োম নেই, কারণ এর প্রভাব রোগী, ক্যান্সারের ধরন এবং চিকিত্সার ভিত্তিতে পরিবর্তিত হয়।
বর্তমানে এমন কোনো প্রমাণ নেই যে কোনো নির্দিষ্ট প্রোবায়োটিক, ডিটক্স প্রোগ্রাম বা সম্পূরক ক্যান্সার নিরাময় করতে পারে। ডাঃ চতুর্বেদী জোর দিয়েছিলেন যে যদিও নির্বাচিত প্রোবায়োটিক ফর্মুলেশনগুলি কিছু রোগীর ডায়রিয়ার মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে, তবে তাদের প্রভাবগুলি জীব, উপাদান এবং মাত্রার উপর নির্ভর করে। ক্যান্সারের চিকিৎসা নিচ্ছেন এমন রোগীদের তাই তাদের চিকিত্সকের পরামর্শ ছাড়া প্রোবায়োটিক সেবন করা উচিত নয়।
ডাঃ চ্যাটার্জি প্রকাশ করেছেন যে ক্যান্সারের চিকিত্সার পাশাপাশি মল ট্রান্সপ্লান্ট ক্যাপসুল ব্যবহার করে প্রাথমিক পরীক্ষায় কিডনি, ফুসফুস এবং ত্বকের ক্যান্সারের (মেলানোমা) জন্য উত্সাহজনক ফলাফল দেখানো হয়েছে, কিন্তু এই গবেষণাগুলি এখনও ছোট পরীক্ষা (~40 রোগী) – এবং পদ্ধতিটি এখনও মানসম্মত যত্ন নয়। একটি উদ্বেগ, তবে, ইমিউনোথেরাপির শুরুতে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার খারাপ বেঁচে থাকার ফলাফলের সাথে যুক্ত করা হয়েছে। তাই রোগীদের উচিত তাদের ডাক্তারকে তাদের গ্রহণ করা অ্যান্টিবায়োটিক, প্রোবায়োটিক এবং সাপ্লিমেন্ট সম্পর্কে বলা।
ডক্টর. চতুর্বেদী যোগ করেছেন যে আরেকটি সীমাবদ্ধতা হল এখনও কোন মানসম্মত মাইক্রোবায়োম-ভিত্তিক হস্তক্ষেপ নেই। গবেষণা যখন বাড়ছে, তখন কোন রোগীদের এই ধরনের হস্তক্ষেপ থেকে উপকৃত হতে পারে তা নির্ধারণ করার জন্য বড় ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রয়োজন।
প্রতিদিনের অভ্যাস যা অন্ত্রের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে
ডাঃ চ্যাটার্জি অন্ত্রের স্বাস্থ্য এবং অনাক্রম্যতাকে প্রভাবিত করে এমন দৈনন্দিন অভ্যাসগুলি ভাগ করেছেন,
1) ডায়েট: এটি সবচেয়ে বড় কারণগুলির মধ্যে একটি। বিভিন্ন ধরনের উদ্ভিদজাত খাবার এবং উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার খাওয়া গুরুত্বপূর্ণ কারণ বিভিন্ন ফাইবার বিভিন্ন অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াকে সমর্থন করে। দই, মাখন, ইডলি এবং দোসা বাটা, ধোকলা, কাঞ্জি এবং ঐতিহ্যবাহী আচারের মতো গাঁজানো খাবারগুলিও অন্ত্রের স্বাস্থ্যকে সমর্থন করতে পারে।
2) অ্যান্টিবায়োটিক: এগুলি অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমকে উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যাহত করতে পারে। পুনরুদ্ধার হতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে এবং কিছু ব্যাকটেরিয়া ফিরে নাও আসতে পারে। তাই অ্যান্টিবায়োটিকগুলি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজন এবং ভাইরাল সংক্রমণের জন্য নয় যেমন ভাইরাল জ্বরের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে।
3) প্রতিদিনের ওষুধ: কিছু সাধারণভাবে ব্যবহৃত ওষুধ, বিশেষ করে অ্যান্টাসিড, অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমকে প্রভাবিত করতে পারে। অতএব, ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়াই লোকেদের কোনও ওষুধ শুরু বা বন্ধ করা উচিত নয়।
তিনি রোগীদের প্রমাণিত মৌলিক বিষয়গুলিতে ফোকাস করার পরামর্শ দেন: একটি সুষম খাদ্য, নিয়মিত ব্যায়াম এবং প্রতি রাতে 7-8 ঘন্টা মানসম্পন্ন ঘুম। সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ হল প্রায়ই কি করতে হবে তা না জেনে, কিন্তু এর সাথে লেগে থাকা। নিয়মিত ফলোআপ এবং সমর্থন পার্থক্য করতে পারে।
একটি সুস্থ অন্ত্র ক্যান্সার প্রতিরোধ করতে পারে?
ডক্টর চ্যাটার্জি জোর দিয়েছিলেন যে প্রমাণ এখনও সীমিত, যদিও কিছু গুরুত্বপূর্ণ ব্যতিক্রম রয়েছে। এইচ. পাইলোরি সংক্রমণের চিকিৎসা করলে পাকস্থলীর ক্যান্সারের ঝুঁকি কমে, হেপাটাইটিস বি বা সি-এর চিকিৎসা এবং দীর্ঘমেয়াদী অন্ত্রের প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করলে ক্যান্সারের ঝুঁকি কম হয়। যাইহোক, অন্যথায় সুস্থ মানুষের জন্য, প্রোবায়োটিকস বা “মাইক্রোবায়োম স্কোর” উন্নত করা ক্যান্সার প্রতিরোধ করতে পারে এমন শক্তিশালী প্রমাণ এখনও পাওয়া যায়নি। মাইক্রোবায়োম খাদ্য, ভূগোল, অ্যান্টিবায়োটিক এবং জীবনধারা দ্বারা প্রভাবিত হয়।
এই মুহুর্তে, প্রমাণগুলি মাইক্রোবায়োমকে ক্যান্সার প্রতিরোধের সরঞ্জাম হিসাবে দেখার পরিবর্তে ভাল অন্ত্রের স্বাস্থ্যের প্রতিষ্ঠিত সুবিধাগুলিতে ফোকাস করা সমর্থন করে। ক্যান্সার প্রতিরোধ করার জন্য, মৌলিক বিষয়গুলি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ: নিয়মিত স্ক্রীনিং, উপস্থিত থাকলে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি এবং হেপাটাইটিসের চিকিত্সা এবং সমস্যাগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা। একটি সুস্থ অন্ত্রকে সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অংশ হিসাবে দেখা উচিত, ক্যান্সারের বিরুদ্ধে সুরক্ষা হিসাবে নয়।
এছাড়াও পড়ুন:
- ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য রেডিয়েশন থেরাপি: পৌরাণিক কাহিনী থেকে তথ্য আলাদা করা
- প্রারম্ভিক সনাক্তকরণ এবং সময়মত চিকিত্সার মাধ্যমে প্রোস্টেট ক্যান্সারকে বাঁচানো যায়: ইউরোলজিস্ট
- ‘ওয়ান্ডার ড্রাগ’ আশা: ভারতীয় বিজ্ঞানীরা ‘স্মার্ট’ ক্যান্সার ড্রাগ RK-251 তৈরি করেছেন যা কেমোথেরাপি প্রতিস্থাপন করতে পারে
- বেঙ্গালুরু ভেঞ্চার মেয়ো ক্লিনিকের সহযোগিতায় ‘অসহায়’ ক্যান্সার প্রোটিনকে লক্ষ্য করার জন্য AI ব্যবহার করে