ডেক্সমেডেটোমিডাইন ভ্যাটস লোবেক্টমির পরে এপিডুরাল অ্যানালজেসিয়ার ব্যবহার কমিয়ে দেয় যখন প্রাথমিক ব্যথা নিয়ন্ত্রণ এবং রোগীর সন্তুষ্টির উন্নতি করে।
ভ্যাটস লোবেক্টমির পরে ডেক্সমেডেটোমিডিন
সম্ভাব্য, এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড গবেষণায় 68 জন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যারা ইলেকটিভ ভিডিও-অ্যাসিস্টেড লোবেক্টমি (VATS) করেছেন। এর মধ্যে 61 জনকে চূড়ান্ত বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, যার মধ্যে 31 জন রোগী যারা ডেক্সমিডেটোমিডিন এবং 30 জন স্যালাইন গ্রহণ করেছিলেন।
সমস্ত রোগীকে একটি থোরাসিক এপিডুরাল ব্লকের সাথে মিলিত স্ট্যান্ডার্ড জেনারেল অ্যানেশেসিয়া করা হয়েছিল। ডেক্সমেডেটোমিডিন গ্রুপ 10 মিনিটের মধ্যে 1.0 μg/kg এর একটি শিরায় লোডিং ডোজ পেয়েছে, তারপরে অস্ত্রোপচারের 1 ঘন্টা পর্যন্ত 0.5 μg/kg/h এর আধান দেওয়া হয়েছে। কন্ট্রোল গ্রুপ একটি ভলিউম-মিল স্যালাইন আধান পেয়েছে।
রোগীর বৈশিষ্ট্য, অ্যানেস্থেশিয়ার সময়কাল, অস্ত্রোপচারের সময়কাল, একটি ফুসফুসের বায়ুচলাচলের সময়কাল এবং ইন্ট্রাঅপারেটিভ ভেন্টিলেটরি প্যারামিটারগুলি গ্রুপগুলির মধ্যে তুলনীয় ছিল।
এপিডুরাল অ্যানালজেসিয়ার অনুরোধ প্রত্যাখ্যান করা হয়েছিল
অধ্যয়নের সময়কালে ডেক্সমেডেটোমিডিনের সাথে এপিডুরাল অ্যানালজেসিয়ার ক্রমবর্ধমান রোগী-নিয়ন্ত্রিত ব্যবহার উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। এক ঘন্টা পর, গড় গ্রহণের পরিমাণ ছিল 9.58 মিলি ডেক্সমিডেটোমিডিন বনাম 18.8 মিলি স্যালাইনের সাথে। পার্থক্যটি 6, 24 এবং 48 ঘন্টা পরে উল্লেখযোগ্য ছিল।
48 ঘন্টার মধ্যে, ডেক্সমিডেটোমিডিন গ্রুপে ক্রমবর্ধমান খরচ 57.61 মিলি এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে 73.1 এমএলে পৌঁছেছে। ডেক্সমেডেটোমিডিন গ্রহণকারী রোগীদেরও পোস্ট-অ্যানেস্থেসিয়া কেয়ার ইউনিটে ব্যথানাশক ওষুধের কম রেসকিউ বোলুসের প্রয়োজন হয়।
মোট পোস্টঅপারেটিভ ব্যথা স্কোর 48 ঘন্টার বেশি গ্রুপের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা ছিল না। যাইহোক, ভিজ্যুয়াল এনালগ স্কেল ব্যবহার করে পরিমাপ করা ব্যথা অস্ত্রোপচারের 1 ঘন্টা পরে ডেক্সমেডেটোমিডিন দিয়ে কম ছিল, যার স্কোর 5.52 বনাম 6.3 ছিল।
ডেক্সমিডেটোমিডিন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে ইনট্রাঅপারেটিভ রোকুরোনিয়ামের প্রয়োজনীয়তাও কম ছিল। এই গ্রুপে রোগীর সন্তুষ্টি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল।
কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন
ব্র্যাডিকার্ডিয়া অস্ত্রোপচারের 1 ঘন্টা পরে এবং হাইপোটেনশনের 1 ঘন্টা পরে এক-ফুসফুসের বায়ুচলাচল ডেক্সমেডেটোমিডিনের সাথে আরও ঘন ঘন ঘটে। হৃদস্পন্দন এবং সিস্টোলিক রক্তচাপও নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় কম ছিল।
বমি বমি ভাব, বমি, কম্পন এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার হারগুলি গ্রুপগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা ছিল না। অন্যান্য পরিমাপ করা গুরুত্বপূর্ণ পরামিতি তুলনীয় ছিল।
ফলাফলগুলি পেরিওপারেটিভ ডেক্সমিডেটোমিডিনকে VATS লোবেক্টমির সময় সম্মিলিত এপিডুরাল এবং জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া প্রাপ্ত রোগীদের জন্য ব্যথা উপশমের সম্ভাব্য সহায়ক হিসাবে সমর্থন করে। যাইহোক, ক্ষণস্থায়ী ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হাইপোটেনশনের বর্ধিত ফ্রিকোয়েন্সি সাবধানে হেমোডাইনামিক পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেয়।
রেফারেন্স
লি ডি এট আল। ভিডিও-সহায়তা থোরাকোস্কোপিক লোবেক্টমির পরে পোস্টঅপারেটিভ অ্যানালজেসিয়াতে ডেক্সমেডেটোমিডিনের প্রভাব। Int J Med Sci. 2026;23(9):2874–2883।
বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিত্র: অ্যাডোব স্টকে ড্রেজেন।